Metoclopramid
A03FA01Metoclopramidil se utilizează la adulți pentru tratament pe termen scurt (4 până la 12 săptămâni) al refluxului acid care nu răspunde la terapia standard. Funcționează cel mai bine pentru arsuri după mese și în timpul zilei, cu efect mai mic pe simptomele nocturne. Utilizați doar atunci când simptomele apar în situații specifice, cum ar fi după cina.
Nu utilizați metoclopramidil dacă ați experimentat vreodată diskineza tardivă sau o reacție distonică la acesta. Evitați utilizarea dacă există hemoragie gastrointestinală, obstrucție mecanică sau perforație. Nu utilizați dacă aveți feocromocitom sau alte tumori care eliberează catecolamine.
Efectele secundare frecvente includ agitație, somnolență, oboseală, insomnie și durere de cap. Unii pacienți pot experimenta confuzie, amețeală sau depresie. Efectele secundare neurologice grave sunt posibile cu utilizarea prelungită, în special la adulții mai în vârstă.
Pentru reflux acid: Luați 10-15 mg cu 30 de minute înainte de fiecare masă și înainte de culcare (max 60 mg zilnic) timp de 4-12 săptămâni. Pentru simptome ocazionale după mese specifice, luați o singură doză de 20 mg înainte de masă. Pentru paralizia stomacului diabetic: Luați 10 mg cu 30 de minute înainte de mese și înainte de culcare (max 40 mg zilnic) timp de 2-8 săptămâni.
Metoclopramidil crește contracțiile musculare în tractul digestiv superior fără a afecta secreția stomacului. Îmbunătățește efectele acetilcolinei asupra musculaturii digestive. Medicamentul funcționează chiar și atunci când nervul vagal nu este implicat, dar medicamentele anticolinergice pot bloca efectul acestuia.
Studiile nu au arătat risc crescut de complicații în sarcină cu utilizarea metoclopramidului. Cu toate acestea, pot exista riscuri pentru nou-născut dacă este expus la medicament în timpul nașterii. Studiile pe animale nu au arătat probleme de dezvoltare la doze mult mai mari decât utilizarea umană.
Metoclopramidil este rapid absorbit și atinge niveluri de vârf 1-2 ore după luarea unei comprimate. Aproximativ 80% din doza orală intră în flux sangvin. Concentrația medicamentului crește proporțional cu doza de la 20 la 100 mg.