Alteplase
B01AD02Alteplase se utilizează pentru dizolvarea cheagurilor de sânge în accidentul vascular cerebral ischemic acut, infarctul miocardic și embolia pulmonară masivă. Înainte de tratamentul accidentului vascular cerebral, trebuie exclusă hemoragia cerebrală.
Nu utilizați alteplase dacă aveți sângerare activă, intervenție chirurgicală recentă a creierului sau coloanei vertebrale, traumatism cranian grav, tulburare de coagulare, tensiune arterială înaltă necontrolată sau hemoragie cerebrală actuală.
Efectul adverso cel mai frecvent este sângerarea, de la ușoară la gravă. Alte reacții grave includ cheaguri de sânge în alte locuri, eliberare de colesterol și răspunsuri alergice.
Pentru accident vascular cerebral: 0,9 mg/kg (max 90 mg) intravenos pe 60 de minute cu 10% ca bolus rapid. Pentru infarct: până la 100 mg după greutate. Pentru cheag pulmonar: 100 mg pe 2 ore. Administrare cât mai repede posibil, ideal în 3 ore de la debut simptome.
Alteplase este o enzimă care activează plazminogenul în plasmină, care descompune fibrina din cheagurile de sânge. Acționează în principal pe cheagurile care conțin fibrina cu efect minim asupra restului fluxului sanguin.
Utilizarea alteplase în sarcină nu este bine studiată. Studiile pe animale au arătat toxicitate la doze mari, dar nu la doze clinice. Toate sarcinile au riscuri inerente de malformații congenitale și avort.
Alteplase este rapid îndepărtată din fluxul sanguin cu o jumătate de viață inițială de mai puțin de 5 minute. Ea este descompusă în principal de ficat.