Alprostadil
C01EA01Alprostadilul este folosit pentru menținerea temporară deschisă a ductusului arterios la nou-născuții cu anumite malformații cardiace (cum ar fi atresia pulmonară, atresia tricuspidiană, tetralogia Fallot, întreruperea arcului aortic sau transpunerea vaselor mari) până când poate fi efectuată intervenția chirurgicală. Aceasta este o măsură temporară pentru menținerea fluxului sanguin în timp ce se așteaptă operația.
Alprostadilul nu trebuie utilizat la bărbații cu alergie cunoscută la medicament. Este contraindicat la cei cu afecțiuni care măresc riscul de priapism (boala celulelor falciforme, mielom multiplu, leucemie) sau fibroza peniană (boala Peyronie, deformare anatomică). Nu se folosește la bărbații cu implanturi peniene.
Cel mai frecvent efect secundar este durerea penisului la locul injecției. În studiile clinice cu peste 1000 de pacienți, aproximativ 9% au întrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare, comparativ cu mai puțin de 1% în grupul placebo. Reacțiile locale la locul injecției sunt preocuparea principală cu acest medicament.
Utilizați o seringă proaspătă pentru fiecare injecție. Administrați dozele inițiale în biroul medicului în timp ce determinați cea mai mică doză eficace pentru fiecare pacient. Instruiți temeinic pacienții în tehnica corectă de auto-injectare înainte de a permite utilizarea acasă. Pentru disfuncția erectilă, începeți cu 2,5 micrograme și ajustați pe baza răspunsului individual.
Alprostadilul relaxează musculatura netedă a penisului prin legarea la receptori specifici și creșterea nivelelor unui mesager chimic numit cAMP. Aceasta determină dilatarea arterelor peniene și relaxarea corpus cavernosus, permițând fluxul sanguin crescut și producerea unei erecții.
Alprostadilul nu este indicat pentru utilizare la femei sau copii.
După injecție, alprostadilul se absoarbe și se metabolizează rapid. Substanța auxiliară (alfa-ciclodextrina) se elimină rapid prin urină (81-83%) și fecale (0,1%) în decurs de 24 de ore, fără acumulare semnificativă în corp nici măcar după doze repetate.