Fluconazol
D01AC15Fluconazolul se utilizează pentru tratarea infecțiilor fungice cauzate de Candida, inclusiv infecțiile vaginale cu ciuperci, infecțiile cavității bucale și gâtului, și infecțiile esofagiene. Se folosește și pentru infecțiile urinare, peritonită, infecțiile bacteremice și meningita criptococică la pacienții cu sistem imunitar slab.
Nu utilizați fluconazolul dacă sunteți alergic la acesta sau la orice ingredient al medicamentului. Utilizați cu prudență dacă sunteți alergic la alte medicamente antifungice azolice. Nu combinați cu terfenadina în doze de 400 mg sau mai mari din cauza riscului de interacțiune medicamentoasă gravă.
Fluconazolul este în general bine tolerat. Aproximativ 16% dintre pacienții din studiile clinice au experimentat efecte adverse, iar tratamentul a fost oprit doar la 1,5%. La pacienții cu boli grave subiacente precum SIDA sau cancer, pot apărea modificări ale funcțiilor renale, sanguine și hepatice, deși legătura cu medicamentul este neclară.
Doza zilnică este aceeași indiferent dacă fluconazolul este luat pe cale orală sau injectat. O doză dublă este de obicei administrată în prima zi pentru a atinge rapid nivelurile terapeutice, apoi se continuă cu doza zilnică standard. Doza este ajustată în funcție de tipul de infecție, răspunsul pacientului și funcția renală; tratamentul continuă până la vindecarea infecției.
Fluconazolul funcționează prin blocarea unui enzim fungic specific care convertește lanosterolul în ergosterol, o componentă esențială a membranelor celulare fungice. Aceasta determină pierderea de steroli normali și acumularea de produse secundare dăunătoare, slăbind celula fungică. Celulele mamaliene sunt mult mai puțin afectate de acest mecanism.
Fluconazolul ar trebui să fie evitat în general în timpul sarcinii decât dacă aveți o infecție fungică gravă, care pune viața în pericol și beneficiile depășesc riscurile pentru bebeluș. Fluconazolul în doze mari (400-800 mg zilnic) în primul trimestru a fost asociat cu malformații congenitale în câteva cazuri. Utilizați contraceptia eficace în timp ce luați acest medicament.
Fluconazolul este rapid absorbit atunci când este luat pe cale orală, cu mai mult de 90% din doză intrând în fluxul sanguin în comparație cu injecția intravenoasă. Nivelurile maxime în sânge apar 1-2 ore după administrare. Medicamentul rămâne în corpul dvs. aproximativ 30 de ore în medie (interval 20-50 de ore), permițând administrarea o dată pe zi.