Terlipressin
H01BA04Terlipresina se folosește pentru a îmbunătăți funcția renală la adulții cu sindromul hepatorenal atunci când funcția renală se deteriorează rapid. Este cel mai eficace la pacienții cu creatinina serică de 5 mg/dL sau mai scăzută.
Nu utilizați terlipresina dacă aveți niveluri scăzute de oxigen în sânge sau probleme respiratorii în deteriorare. De asemenea, este contraindicate la pacienții cu blocaje active ale vaselor de sânge coronare, periferice sau mezenteriale.
Efectele secundare cele mai frecvente includ dureri abdominale, greață, diaree, dificultate în respirație și insuficiență respiratorie. Efectele secundare grave pot include blocaje vasculare care afectează inima, picioarele sau intestinele.
Înainte de a începe, medicul vă va verifica nivelul de oxigen și va evalua complicațiile legate de ficat. Zilele 1-3: Injectați 0,85 mg (o fiolă) într-o venă la fiecare 6 ore. În ziua 4, măsurați funcția renală. Dacă funcția renală s-a îmbunătățit cu 30% sau mai mult, continuați aceeași doză. Dacă îmbunătățirea este mai mică de 30%, măriți la 1,7 mg la fiecare 6 ore.
Terlipresina este un compus vasopresinar sintetizat care activează receptori specifici (V1) în vasele de sânge. Funcționează prin îngustarea vaselor de sânge din sistemul venos portal, crescând tensiunea arterială și îmbunătățind fluxul sanguin către rinichi la pacienții cu boală hepatică severă.
Terlipresina poate dăuna unui bebeluș nenăscut și nu trebuie folosită în timpul sarcinii. Studiile arată că poate provoca contracții și poate reduce fluxul sanguin către uter la femeile gravide. Dacă aveți posibilitatea să rămâneți gravidă, discutați despre contraceptie și riscuri cu medicul înainte de a folosi acest medicament.
După injecție, terlipresina atinge niveluri de vârf în sânge în jurul a 70,5 nanograme pe mililitru. Corpul transformă terlipresina într-o formă activă numită lizin-vasopresină. Ambele compuși sunt procesați de corp și eliminați, cu terlipresina prezentând comportament liniar dependent de doză.