Itraconazol
J02AC02Itraconazolul este folosit pentru tratarea infecțiilor fungice, inclusiv blastomicoza, histoplazmoza și aspergiloza la pacienții care nu au răspuns la amfotericina B sau nu o pot tolera. Înainte de a începe tratamentul, ar trebui efectuate culturi fungice și teste de laborator.
Nu utilizați itraconazolul pentru tratarea infecțiilor fungice ale unghiilor la pacienții cu insuficiență cardiacă sau istoric de insuficiență cardiacă. Itraconazolul nu trebuie utilizat cu anumite medicamente care sunt descompuse de aceeași enzimă hepatică, deoarece poate crește nivelurile lor la cantități periculoase.
Deteriorarea hepatică gravă, inclusiv insuficiență hepatică și deces, a fost rar raportată cu itraconazolul. Opriți tratamentul și căutați imediat asistenă medicală dacă dezvoltați simptome ale bolii hepatice, cum ar fi gălbenire a pielii, urină întunecată sau greață persistentă.
Luați capsulele de itraconazol cu un meniu complet pentru a asigura absorția adecvată. Înghițiți capsulele întregi, nu le deschideți sau nu le mestecați. Pentru blastomicoza și histoplazmoza, doza inițială obișnuită este de 200 mg o dată pe zi. Dacă nu se observă îmbunătățire sau infecția se agravează, doza poate fi crescută cu 100 mg la până la 400 mg pe zi, dată în doze fracționate.
Itraconazolul funcționează prin blocarea unei enzime de care ciupercile au nevoie pentru a face ergosterol, o componentă critică a membranelor lor celulare. Fără ergosterol, celulele ciupercii nu pot supraviețui.
Datele umane limitate sugerează că utilizarea itraconazolului în primele luni de sarcină nu a crescut riscul malformațiilor congenitale, deși riscul avortului rămâne neclar. Studiile pe animale arată că itraconazolul în doze mari poate cauza daune dezvoltării. Utilizați itraconazolul în sarcină doar dacă este clar necesar și beneficiile depășesc riscurile potențiale.
Itraconazolul atinge niveluri de stare staționară în corp după câteva zile de dozare. Medicamentul este absorbit cel mai bine atunci când este luat cu mâncare. Biodisponibilitatea și clearance-ul pot varia între diferitele formulări de itraconazol.