Rifampicin
J04AB02Rifampicina este utilizată pentru tratamentul tuberculozei și eliminarea bacteriilor meningococce din purtători. Înainte de a începe tratamentul, un test de cultură ar trebui să confirme sensibilitatea bacteriilor la rifampicină. Dacă culturile rămân pozitive în timpul tratamentului, testele suplimentare de sensibilitate ajută la detectarea timpurie a tulpinilor rezistente.
Nu utilizați rifampicina dacă sunteți alergi la ea sau la alte antibiotice de tip rifamicin. Evitați rifampicina dacă luați anumite medicamente pentru HIV (saquinavir ampificat cu ritonavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir, tipranavir, cabotegravir, fostemsavir sau lenacapavir), deoarece aceste combinații pot cauza o leziune hepatică severă.
Efectele secundare frecvente includ ardoare în gât, dezordine a stomacului, pierderea apetitului, greață, vomă, galbenire a pielii sau a ochilor și diaree. Aceste efecte gastrointestinale sunt de obicei ușoare. În cazuri rare, rifampicina poate provoca probleme grave de ficat sau alte reacții grave.
Pentru tuberculoză la adulți: luați 10 mg per kilogram de greutate corporală o dată pe zi (maxim 600 mg pe zi) pe cale orală sau intravenoasă. Pentru copii: 10–20 mg/kg o dată pe zi (maxim 600 mg/zi). Luați rifampicina orală cu un pahar plin de apă, fie 1 oră înainte de mese, fie 2 ore după mâncare.
Rifampicina funcționează prin blocarea activității polimerazei ARN bacteriene, o enzimă esențială pentru supraviețuirea bacteriei. Această acțiune vizează în mod specific bacteriile tuberculoase susceptibile fără a afecta enzima echivalentă în celulele umane.
Rifampicina traversează placenta și ajunge la bebelușul în dezvoltare. Deși nu s-a stabilit o legătură clară între utilizarea rifamphenicei și malformațiile congenitale la oameni pe parcursul zecilor de ani de utilizare, studiile pe animale arată că poate provoca malformații. Utilizați în sarcină doar dacă beneficiile depășesc clar riscurile.
La copii cu vârsta între 0,25 și 12,8 ani, nivelurile de vârf ale rifamphenicei în sânge ating aproximativ 25,9 mcg/mL după o infuzie intravenoasă de 30 de minute. Semivita medicamentului în organism variază de la 1 la 4 ore, scurtând treptat pe măsură ce tratamentul continuă.