Pemetrexed

Pemetrexedul este folosit pentru tratamentul cancerului avansat nonpavimentos cu celule mici ale plămânului. Poate fi combinat cu pembrolizumab și chimioterapie pe bază de platină pentru pacienții nou diagnosticați fără mutații genetice specifice, combinat cu cisplatină pentru cazurile avansate nou diagnosticate sau administrat singur pentru menținerea îmbunătățirii la pacienții anterior trataţi.

Nu utilizați pemetrexedul dacă ați avut vreodată reacții alergice grave la acest medicament.

Efectele adverse frecvente includ oboseală, greață și pierderea poftei de mâncare. Efectele adverse grave pot include suprimarea medulei osoase (număr scăzut de celule de sânge), probleme renale, reacții cutanate severe, inflamație pulmonară și sensibilitate la radiații. Acestea necesită atenție medicală urgentă.

Doza standard este 500 mg/m² administrată ca perfuzie intravenoasă pe durata a 10 minute. Atunci când este utilizat cu pembrolizumab și chimioterapie pe bază de platină, se administrează după pembrolizumab și înainte de chimioterapia pe bază de platină în ziua 1 a fiecărui ciclu de 21 de zile. Atunci când este utilizat singur sau cu cisplatină, aceeași doză de 500 mg/m² se aplică în ziua 1 a fiecărui ciclu. Dozarea presupune funcție renală adecvată (clearance creatinină de 45 mL/min sau mai mare).

Pemetrexedul funcționează prin blocarea enzimelor necesare pentru reproducerea celulelor canceroase. În mod specific, inhibă trei enzime cheie dependente de foley pe care celulele canceroase le necesită pentru a produce blocuri de construcție ADN și ARN. Medicamentul este transportat în celulele canceroase prin sisteme transportoare speciale, unde interferează cu diviziunea și creșterea celulelor.

Pemetrexedul poate prejudicia un făt și nu trebuie utilizat în timp ce sunteți gravidă. Studiile pe animale au arătat că medicamentul a cauzat malformații și probleme de dezvoltare la doze mai mici decât cele utilizate la oameni. Femeile în vârstă reproductivă ar trebui să utilizeze contraceptie eficace în timp ce iau acest medicament și să discute planurile de sarcină cu medicul lor.

Când pemetrexedul este injectat, se răspândește în întregul corp cu creșterea proporțională cu doza a nivelurilor în sânge. Medicamentul se distribuie în celule folosind un volum de 16,1 litri și menține un comportament consistent pe mai mulți cicli de tratament. Nivelurile medicamentului și comportamentul în corp rămân stabile atunci când aceeași doză este repetată.