Topotecan
L01CE01Topotecanul este utilizat pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici care nu mai răspunde la chimioterapia inițială. Este de asemenea utilizat în combinație cu cisplatin pentru tratamentul cancerului cervical avansat, recurent sau persistent care nu poate fi tratat chirurgical.
Nu utilizați topotecanul dacă aveți o reacție alergică severă la acest medicament sau la oricare din componentele acestuia. Nu utilizați dacă aveți leziune severă a mădusei osoase cu numărări foarte scăzute de celule sanguine.
Efectele asupra celulelor sanguine sunt frecvente: numărare foarte scăzută a globulelor albe (97%), globule roșii scăzute cauzând anemie (89%) și trombocite scăzute (69%). Alte efecte secundare frecvente includ greață, vomă, diaree, constipație, căderea părului, oboseală și febră. Infecțiile grave pot apărea atunci când numărarea globulelor albe este foarte scăzută.
Pentru cancerul pulmonar cu celule mici: 1,5 mg/m² prin infuzie intravenă timp de 30 de minute zilnic timp de 5 zile consecutive, repetat la fiecare 21 de zile. Pentru cancerul cervical: 0,75 mg/m² prin infuzie intravenă timp de 30 de minute în zilele 1, 2 și 3, urmat de cisplatin 50 mg/m². Înainte de a începe tratamentul, numărul de globule albe trebuie să fie deasupra a 1.500 celule/mm³ și numărul de trombocite deasupra a 100.000 celule/mm³.
Topotecanul funcționează prin blocarea unei enzime numite topoisomerază I, care în mod normal ajută celulele să gestioneze tensiunea ADN. Aceasta oprește celula de la repararea daunelor ADN, ducând la spargeri pe ambele lanțuri care ucid celulele canceroase.
Topotecanul poate dăuna unui bebeluș nenăscut pe baza studiilor pe animale și a modului în care funcționează. Nu utilizați acest medicament dacă sunteți însărcinată. Spuneți doctorului dvs. dacă sunteți însărcinată, planificați să rămâneți însărcinată sau alăptați înainte de a începe tratamentul.
Topotecanul este administrat ca o infuzie de 30 de minute și atinge rapid niveluri maxime. Are o emisie de 2-3 ore și se distribuie în tot corpul. Aproximativ 35% se leagă de proteinele din sânge. Medicamentul suferă o descompunere reversibilă în corp; forma activă este structura lactonului.