Ruxolitinib

Ruxolitinibul este folosit pentru a trata dermatita atopică ușoară până la moderată la pacienții cu vârsta de 2 ani și mai mari atunci când alte tratamente topice nu au funcționat sau nu sunt potrivite. De asemenea, este folosit pentru a trata vitiligoul nonsegmentar la pacienții cu vârsta de 12 ani și mai mari. Acest medicament nu trebuie combinat cu anumiți agenți biologici, alți inhibitori JAK sau imunosupresoare puternici.

Nu există contraindicații absolute pentru ruxolitinib.

Efectele secundare grave frecvente includ nivel scăzut de trombocite, anemie, număr scăzut de globule albe și risc crescut de infecție. Au fost raportate carcinomul basocaelular, niveluri ridicate de lipide, evenimente cardiovasculare majore și coaguli de sânge. Simptomele pot să se agraveze temporar după opririea sau schimbarea tratamentului.

Dozele sunt individualizate pe baza siguranței și eficacității. Pentru mielofibroză, doza inițială depinde de numărului inițial de trombocite: peste 200×10⁹/L utilizați 20 mg de două ori pe zi, 100-200×10⁹/L utilizați 15 mg de două ori pe zi sau 50-100×10⁹/L utilizați 5 mg de două ori pe zi. Numărarea completă a sângelui trebuie monitorizată la fiecare 2-4 săptămâni inițial, apoi ca indicat din punct de vedere clinic.

Ruxolitinibul inhibă proteinele kinaze Janus (JAK1 și JAK2), care sunt responsabile pentru semnalizarea celulelor imune și producția de celule de sânge. Prin blocarea semnalizării JAK, reduce inflamația și modulează răspunsurile imune implicate în afecțiuni ale pielii, cum ar fi dermatita atopică și vitiligoul.

Un registru de sarcină monitorizează rezultatele la persoanele gravide expuse la ruxolitinib. Datele din studiile clinice sunt insuficiente pentru a determina riscurile de malformații congenitale. Studiile pe animale au arătat riscuri potențiale la doze mari. Pacientele gravide și furnizorii de îngrijiri medicale ar trebui să raporteze expunerea la registrul de sarcină.

Ruxolitinibul atinge niveluri de vârf în sânge în termen de 1-2 ore după administrare orală, cu cel puțin 95% absorbție din tractul gastrointestinal. Concentrația sângelui și expunerea cresc proporțional cu creșterea dozei. Alimentele nu afectează semnificativ absorbția sa.