Cabozantinib

Cabozantinibul este utilizat pentru tratamentul cancerului avansat de rinichi (RCC), fie singur fie în combinație cu nivolumab ca prim tratament. Este folosit și pentru cancerul ficatului (HCC) la pacienții tratați anterior cu sorafenib, și pentru cancerul tiroidian (DTC) la adolescenți și adulți cu vârsta de 12 ani și mai mari care s-a răspândit și este rezistent la tratamentul cu iod radioactiv.

Efectele secundare grave includ sângerări, perforație sau formare de fistulă, cheaguri de sânge, tensiune arterială ridicată, insuficiență cardiacă, diaree severă, reacții cutanate pe palme și tălpi, leziuni hepatice, probleme endocrine și scurgere de proteine din rinichi.

Luați cu stomacul gol, cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după mâncare. Opriți tratamentul cel puțin 3 săptămâni înainte de orice intervenție chirurgicală programată, inclusiv proceduri dentare. Pentru cancerul de rinichi singur: 60 mg o dată pe zi. Pentru cancerul de rinichi cu nivolumab: 40 mg o dată pe zi combinat cu scheme de doze specifice de nivolumab.

Cabozantinibul funcționează prin blocarea mai multor kinaze proteice (inclusiv MET, VEGFR, AXL, RET, ROS1 și altele) care sunt implicate în creșterea, răspândirea și formarea noilor vase de sânge în cancer. Prin inhibarea acestor proteine, ajută la prevenirea dezvoltării și progresării tumorii.

Cabozantinibul poate provoca malformații congenitale grave și moarte fetală atunci când este folosit în timpul sarcinii. Studiile pe animale au arătat leziuni la bebeii în dezvoltare la doze mai mici decât cele folosite clinic. Femeile gravide și femeile în vârstă reproductivă trebuie să evite acest medicament.

Cabozantinibul atinge niveluri maxime în sânge 2-5 ore după luarea unei doze. Se acumulează în corp cu dozele zilnice repetate, atingând niveluri stabile până în ziua 15 a tratamentului. O doză zilnică de 140 mg produce o expunere de 4-5 ori mai mare comparativ cu o singură doză.