Polatuzumab Vedotin
L01FX14Se utilizează pentru tratarea adulților cu limfom B difuz cu celule mari anterior netratați sau limfom B cu celule de grad înalt cu scor de index prognostic internațional de 2 sau mai mare, administrat cu rituximab, ciclofosfamidă, doxorubicină și prednison. Se utilizează și pentru adulții cu limfom B difuz cu celule mari recidivant sau refractar după cel puțin două tratamente anterioare, administrat cu bendamustină și rituximab.
Efectele adverse grave frecvente includ deteriorarea nervilor (neuropatie periferică), reacții în timpul infuziei, număr scăzut de celule sanguine (mielodepresie), infecții grave inclusiv infecții oportuniste, o rară infecție cerebrală (leucoencefalopatia multifocală progresivă), sindrom de descompunere a tumorii și deteriorare hepatică. Peste 20% dintre pacienți experimentează aceste efecte adverse.
Doza recomandată este 1,8 mg per kilogram de greutate corporală administrată prin injecție în venă la fiecare 21 de zile timp de 6 cicluri de tratament. Prima infuzie durează 90 de minute; dacă este bine tolerată, infuziile ulterioare pot fi reduse la 30 de minute. Luați un antihistaminic și un medicament pentru scăderea febrei înainte de fiecare injecție.
Acest medicament este un anticorp atașat la o substanță care ucide celulele și vizează CD79b, o proteină pe celulele limfomului B-celular. După legarea la CD79b, medicamentul intră în celula canceroasă unde o enzimă eliberează componenta toxică, care apoi oprește împărțirea celulei canceroase și provoacă moartea celulei.
Acest medicament poate dăuna fătului în dezvoltare pe baza studiilor pe animale și cum funcționează. Nu sunt disponibile date privind sarcina la oameni. Studiile pe animale au arătat că componenta activă provoacă pierderea sarcinii și defecte congenitale atunci când este administrată în timpul dezvoltării fetale. Femeile gravide trebuie informate despre aceste potențiale riscuri.
După injecție, medicamentul și componenta sa activă cresc în sânge într-un mod dependent de doză. Nivelurile ating aproximativ 90% din concentrația lor cea mai ridicată până la al treilea ciclu de tratament. Concentrațiile componentei toxice în sânge rămân foarte joase (mai puțin de 3% din nivelul total al medicamentului), cu concentrațiile cele mai ridicate și expunerea totală construindu-se în primele câteva cicluri.