Cetuximab
L01XC06Cetuximab se utilizează pentru tratarea anumitor carcinoame ale capului și gâtului, inclusiv cele local avansate, recidivante sau metastatice cu celule scuamoase, fie în combinație cu radioterapie, fie cu chimioterapie. De asemenea, se folosește pentru cancerul colorectal metastatic tip K-Ras wild-type care exprimă EGFR, ca tratament inițial sau după terapia cu compuși pe bază de platină.
Efectele secundare cel mai frecvente includ reacții ale pielii. Reacțiile grave pot include reacții la perfuzie, oprire cardiopsulmonară, toxicitate pulmonară și anomalii grave ale electroliților, inclusiv nivel scăzut de magneziu. Aceste efecte adverse apar la cetuximab utilizat singur sau în combinație cu radioterapie sau chimioterapie.
Premedicați cu un antihistaminic înainte de fiecare perfuzie. Pentru cancerul capului și gâtului cu radioterapie: porniți cu 400 mg/m² infuzat timp de 2 ore o săptămână înainte de începerea radioterapiei, apoi 250 mg/m² săptămânal timp de 6–7 săptămâni, finalizând 1 oră înainte de fiecare sesiune de radioterapie. Pentru monoterapie sau chimioterapie combinată: administrați o doză inițială de 400 mg/m² timp de 2 ore, urmată de doze săptămânale de 250 mg/m² infuzate timp de 1 oră.
Cetuximab se leagă la și blochează EGFR (receptorul factorului de creștere epidermală), o proteină găsită pe celulele normale și cele canceroase care promovează creșterea celulelor. Prin blocare a EGFR, cetuximab oprește celulele canceroase să primească semnale pentru a crește și se diviza. Aceasta acționează împotriva cancerelor capului și gâtului, precum și a cancerelor colorectale care depind de EGFR pentru creștere.
Cetuximab poate cauza daună fătului și nu ar trebui să fie utilizat în timpul sarcinii. Studiile pe animale au arătat o rată crescută de avort și pierdere fetală atunci când medicamentul a fost administrat în timpul sarcinii. Deoarece cetuximab blochează o proteină necesară pentru dezvoltarea fătului, utilizați contraceptie eficace în timpul tratamentului.
Cetuximab prezintă farmacokinetică non-liniară, ceea ce înseamnă că comportamentul medicamentului în corp se schimbă la diferite doze. La doze mai mari, medicamentul se acumulează mai mult în sânge deoarece corpul îl elimină mai lent. Creșterea dozelor peste 200 mg/m² rezultă în viteze similare de eliminare, indicând un efect de plateau. Expunerea sistemică la cetuximab crește cu aproximativ 22% cu fiecare administrare.