Nilotinib

Nilotinib este folosit pentru tratarea leucemiei mielloide cronice pozitivă pentru cromozomul Philadelphia (Ph+ CML) la pacienți cu vârsta de 1 an și peste. Se prescrie pentru cazurile recent diagnosticate în faza timpurie sau pentru pacienții ai căror boală este avansată sau a devenit rezistentă la alte tratamente.

Nu folosiți nilotinib dacă aveți niveluri scăzute de potasiu, niveluri scăzute de magneziu sau o problemă de ritm cardiac numită sindromul QT lung. Aceste condiții măresc riscul de probleme cardiace grave.

Nilotinib poate cauza reducerea numărului de celule din sânge, ceea ce poate duce la infecție sau sângerare. Pot apărea probleme de ritm cardiac și infarct miocardic, precum și inflamația pancreasului, leziuni hepatice și dezechilibre de electroliti care necesită monitorizare. Pot apărea și blocaje vasculare.

Pentru CML în fază cronică nou diagnosticat, luați 300 mg pe cale orală de două ori pe zi. Pentru boala avansată sau rezistentă, doza este 400 mg de două ori pe zi. Pacienții pediatrici primesc o doză pe baza suprafeței corporale (230 mg/m²) rotunjită la cel mai apropiat 50 mg, până la maximum 400 mg pe doză. Cei cu probleme hepatice pot avea nevoie de o doză inițială mai scăzută.

Nilotinib funcționează prin blocarea unei proteine specifice numite BCR-ABL, care provoacă creșterea necontrolată a celulelor leucemiei la CML cu cromozomul Philadelphia. Prin oprirea acestei proteine, nilotinib încetinește sau oprește creșterea celulelor canceroase. Poate fi eficace chiar și împotriva celulelor leucemiei care au devenit rezistente la alte medicamente similare.

Nilotinib poate vătăma bebelușul în dezvoltare și nu trebuie folosit în timpul sarcinii. Studiile pe animale au arătat defecte congenitale și pierderea fetală la doze similare celor folosite la oameni. Femeile în vârstă fertilă trebuie să folosească contraceptive eficace în timp ce iau nilotinib.

Nilotinib atinge niveluri de echilibru în sânge după dozarea obișnuită. La luarea de 400 mg de două ori pe zi, nivelurile maxime din sânge sunt în medie în jurul a 2260 ng/mL, în timp ce 300 mg de două ori pe zi produc niveluri maxime în jurul a 1540 ng/mL. Cantitatea din sânge crește la o rată mai lentă la doze mai mari.