Plerixafor

Plerixaforul se folosește împreună cu filgrastim pentru a mobiliza celulele stem din măduva osoasă în fluxul sanguin, unde pot fi colectate pentru transplant la pacienții cu limfom non-Hodgkin sau mielom multiplu.

Plerixaforul nu trebuie utilizat la pacienții care sunt alergici la plerixafor sau au experimentat reacții alergice grave (anafilaxi) la acest medicament.

Efectele secundare cele mai comune includ diaree, greață, oboseală, reacții la locul injecției și durere de cap. Reacțiile grave includ răspunsuri alergice și anafilaxi. Medicamentul poate crește globulele albe și scădea trombocitele, și poate cauza mărirea splinei.

Începeți tratamentul cu plerixafor după ce pacientul a primit filgrastim zilnic timp de 4 zile. Injectați plerixafor sub piele cu aproximativ 11 ore înainte de colectarea celulelor stem. Pentru pacienții cu greutate de 83 kg sau mai puțin, administrați 20 mg; pentru pacienții mai grei, calculați doza ca 0,24 mg per kg de greutate corporală. Pentru pacienții cu funcție renală redusă (clearance creatinină ≤50 mL/min), reduceți doza la 0,16 mg/kg. Tratamentul poate continua până la 4 zile dacă este necesar.

Plerixaforul blochează receptorul numit CXCR4 pe suprafața celulelor stem, ceea ce le împiedică să rămână ancorat în măduva osoasă. Aceasta permite celulelor stem să se deplaseze în fluxul sanguin unde pot fi colectate pentru transplant. Medicamentul funcționează prin interferența cu semnalele chimice care, în mod normal, mențin celulele stem în măduva osoasă.

Plerixaforul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece poate dăuna fătului în dezvoltare. Studiile pe animale au arătat că plerixaforul provoacă pierderea fătului, malformații congenitale și probleme de creștere. Femeile însărcinate și femeile în vârstă reproductivă ar trebui să evite acest medicament.

Plerixaforul este absorbit rapid și eliminat din organism în decurs de ore. Nivelurile medicamentului în sânge cresc proporțional cu doza. Rezultate similare apar indiferent dacă pacienții primesc plerixafor singur sau în combinație cu filgrastim, ceea ce indică faptul că cele două medicamente nu interacționează semnificativ.