Abatacept

Abatacept este folosit pentru tratamentul artritei reumatoide moderat până la sever activ la adulți, și al artritei poliarticulate juvenile idiopatice și artritei psoriazice la copiii cu vârsta de 2 ani și mai mari. Este folosit și pentru prevenția bolii acute graft-versus-host la pacienții cu vârsta de 2 ani și mai mari care primesc transplant de măduva osoasă.

Riscurile principale includ infecții crescute atunci când este utilizat cu antagoniști TNF sau alte terapii biologice, reacții alergice și răspuns imunitar slăbit. Pacienții cu boală pulmonară cronică (BPOC) pot experimenta mai multe efecte secundare. Pot apărea infecții grave, cum ar fi reactivarea citomeglaovirusului și a virusului Epstein-Barr.

Pentru utilizare intravenoasă la adulți: Se administrează în săptămânile 0, 2 și 4, apoi la fiecare 4 săptămâni. Dozele depind de greutatea corporală: mai puțin de 60 kg necesită 500 mg, 60–100 kg necesită 750 mg, și peste 100 kg necesită 1.000 mg. Pentru utilizare subcutanată: 125 mg o dată pe săptămână prin injecție, cu opțional doză de încărcare intravenoasă la început.

Abatacept blochează activarea celulelor T imune prin interferarea cu interacțiunea dintre proteinele de suprafață ale celulelor imune (CD80/CD86 și CD28). Aceasta reduce producția de substanțe inflamatorii cum ar fi TNF-alfa, interferon-gama și interleukina-2 care conduc procesul bolii de artrita.

Există date limitate despre utilizarea abatacept în timpul sarcinii, dar studiile pe animale nu au arătat malformații congenitale la doze mult mai mari decât cele folosite la oameni. Vaccinurile vii nu trebuie administrate sugarioarelor expuse la abatacept în uter fără sfat medical.

După infuzie intravenoasă, abatacept se distribuie în corp și atinge niveluri maxime în sânge relativ rapid. Concentrația medicamentului scade treptat în timp atât la subiecții sănătoși cât și la pacienții cu artrita reumatoidă.