Ocrelizumab
L04AG08Ocrelizumab este utilizat pentru a trata diferitele forme ale sclerozei multiple la adulți, inclusiv boala în stadiu incipient (sindrom izolat clinic), forme recidivante-remitente, boala secundar progresivă activă și boala primar progresivă.
Nu utilizați ocrelizumab dacă aveți infecție activă cu virusul hepatitei B sau ați experimentat reacții alergice severe, care pun viață în pericol la acest medicament în trecut.
Efectele secundare grave pot include reacții la infuzie, infecții, boală progresivă a creierului (PML), niveluri scăzute de anticorpi, risc crescut de cancer, boală inflamatorie a intestinelor și leziuni hepatice. Efectele secundare frecvente sunt infecțiile tractului respirator superior.
Înainte de a începe tratamentul, testați hepatita B și verificați nivelurile de imunoglobuline și funcția hepatică. Administrați premedicație cu corticosteroizi și antihistaminice înainte de fiecare infuzie. Doza inițială este 300 mg intravenos, urmată de alți 300 mg două săptămâni mai târziu. După aceea, primiți 600 mg la fiecare 6 luni prin infuzie intravenoasă. Diluați medicamentul înainte de utilizare și monitorizați cu atenție în timp și după infuzii.
Ocrelizumab acționează prin vizarea CD20, o proteină găsită pe celulele B, determinând distrugerea acestora. Aceasta ajută la reducerea atacului sistemului imunitar asupra țesutului nervos în scleroza multiplă.
Ocrelizumab traversează placenta în timpul sarcinii. Deși lipsesc date umane adecvate, sugarii expuși la anticorpi similari în timpul sarcinii au arătat o epuizare temporară a celulelor B. Durata și efectele pe termen lung ale epuizării celulelor B la sugarii expuși la ocrelizumab nu sunt pe deplin înțelese.
Ocrelizumab urmează un model bicompartimentar cu clearance care se modifică în timp. La stare stabilă, expunerea medie ajunge la 3.510 mcg/mL pe zi. Pentru formele recidivante, doza standard este 600 mg la fiecare 6 luni; pentru boala primar progresivă, două infuzii de 300 mg administrate la interval de 2 săptămâni, repetate la fiecare 6 luni.