Oxid Nitric
R07AX01Se folosește pentru îmbunătățirea nivelelor de oxigen din sânge și reducerea nevoii de mașini de circulație cardiacă la nou-născuți (mai mari de 34 săptămâni de gestație) cu insuficiență respiratorie severă și tensiune arterială ridicată în plămâni. Se administrează odată cu suportul respirator și alte tratamente.
Nu trebuie folosit la nou-născuți care depind de fluxul de sânge în direcția greșită prin inimă (shunt dreapta-stânga) pentru a supraviețui.
Efectul secundar cel mai frecvent este tensiunea arterială scăzută. Efectele mai grave, dar mai rare includ scăderea bruscă a nivelelor de oxigen din sânge și agravarea insuficienței cardiace. Raportați orice simptome neobișnuite medicului dumneavoastră.
Doza standard este de 20 părți la milion (ppm). Tratamentul se continuă timp de până la 14 zile sau până când nivelele de oxigen ale bebelușului se normalizează și este gata să înceteze utilizarea oxidului nitric. Nu opriți brusc medicamentul fără îndrumare medicală. Dozele mai mari de 20 ppm nu sunt recomandate.
Oxidul nitric relaxează musculii din vasele de sânge prin activarea unui enzim numit guanilat ciclază. Când este inhalat, deschide selectiv vasele de sânge din plămâni, având efect minim asupra vaselor de sânge din alte părți ale corpului. Aceasta deschide zonele din plămâni care sunt bine ventilate, permițând un transfer mai bun de oxigen în sânge.
După inhalare, oxidul nitric este absorbit în fluxul sanguin și interacționează rapid cu hemoglobina din celulele roșii de sânge. Majoritatea gazului se leagă la hemoglobina saturată cu oxigen, formând subproduse care sunt inofensive. Foarte puțin oxid nitric ajunge în restul corpului deoarece hemoglobina îl elimină eficient din sânge pe măsură ce trece prin plămâni.